健檢報告紅字怎麼看？常見異常數值一次了解

拿到健康檢查報告，第一眼是不是先找「紅字」？
看到 GOT、GPT、膽固醇、血糖或尿酸旁邊出現 ↑、↓，難免會擔心：「是不是身體出了問題？」
其實，檢驗數值超出參考區間，不一定就代表罹患疾病。
檢驗結果可能受到年齡、性別、飲食、飲水量、運動、藥物、採檢時間，甚至短期身體狀況影響。健檢報告真正重要的，不只是找出紅字，而是了解這些數值代表什麼，以及是否需要持續追蹤或進一步評估。

以下帶您認識健康檢查中幾個常見的檢驗項目。

一、血糖｜Glucose
血糖是身體重要的能量來源，也是評估糖尿病及血糖代謝狀況的常見指標。
血糖偏高可能與哪些情況有關？

• 前一晚進食較多或未確實空腹

• 壓力、睡眠不足

• 糖尿病前期

• 糖尿病

• 部分藥物或疾病影響

單次空腹血糖偏高並不能直接判定糖尿病，可搭配 糖化血色素 HbA1c 等檢驗綜合評估。

HbA1c 又是什麼？
空腹血糖比較像是「採血當下」的血糖狀況，而 HbA1c 可反映過去約 2～3 個月的平均血糖情形。
因此，有些人的空腹血糖正常，但 HbA1c 已經偏高，仍值得進一步留意。

二、肝功能｜GOT（AST）、GPT（ALT）
GOT、GPT 是健康檢查中很常見的肝臟相關指標。
其中 GPT（ALT）主要存在於肝細胞；GOT（AST）除了肝臟之外，也存在於心肌、骨骼肌等組織。
數值升高可能與哪些情況有關？

• 脂肪肝

• 飲酒

• 病毒性肝炎

• 藥物或保健食品影響

• 劇烈運動或肌肉損傷

• 其他肝膽相關疾病

因此，GOT、GPT 異常並不等於一定有肝病，仍需搭配 γ-GT、ALP、膽紅素及其他檢查結果一起判讀。

三、膽固醇與血脂｜T-CHO、TG、HDL-C、LDL-C
血脂報告常常一次出現好幾個數字，很多人看到這裡就開始眼花。
其實可以先認識四個常見項目：

總膽固醇（T-CHO）
反映血液中膽固醇的整體狀況。

三酸甘油脂（TG）
容易受到飲食、飲酒、體重及代謝狀況影響。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
一般俗稱「好膽固醇」，較高的 HDL-C 通常與較低的心血管風險相關。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
一般俗稱「壞膽固醇」，數值過高與動脈粥樣硬化及心血管疾病風險增加有關。

血脂判讀不能只看「有沒有紅字」，還需要考量年齡、血壓、糖尿病、抽菸、心血管疾病史等整體風險。

四、腎功能｜Creatinine、eGFR
Creatinine（肌酸酐）
肌酸酐是肌肉代謝產生的物質，主要由腎臟排出，因此常被用來評估腎臟功能。
數值可能受到肌肉量、年齡、性別、飲食與水分狀態等因素影響。

eGFR（估算腎絲球過濾率）
eGFR 是利用肌酸酐等資料估算腎臟的過濾能力。
一般而言，eGFR 越低，代表腎臟過濾功能可能越差；但單次 eGFR 偏低並不能直接判定慢性腎臟病，通常需要觀察是否持續異常，並搭配尿液蛋白等結果進一步評估。

五、尿酸｜Uric Acid

尿酸是體內普林代謝後產生的物質。
尿酸過高時，尿酸結晶可能沉積在關節，引發痛風；長期高尿酸也可能與腎臟及代謝相關問題有關。
尿酸偏高常見原因包括：

• 高普林飲食

• 飲酒

• 含糖飲料攝取較多

• 肥胖或代謝異常

• 腎臟排泄尿酸能力下降

• 部分藥物影響

值得注意的是，尿酸高不代表現在一定有痛風，有些人即使沒有關節疼痛，仍可能出現高尿酸血症。

六、血球檢查｜CBC
CBC（全血球計數）其實一次包含許多資訊，是健康檢查中非常重要的基礎檢驗之一。
常見項目包括：

WBC 白血球
與感染、發炎及免疫狀況等有關。

RBC 紅血球、Hb 血紅素、Hct 血球容積比
可協助評估是否有貧血或其他血液相關異常。

Platelet 血小板
與凝血及止血功能有關。

若發現血紅素偏低，也不建議只看 Hb 一個數值，可以進一步搭配 MCV、MCH、血清鐵（Iron）、Ferritin 等項目，協助了解貧血可能的原因。

七、甲狀腺功能｜TSH

TSH 是由腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素，是評估甲狀腺功能常見的第一線檢驗項目。
當 TSH 出現異常時，可視情況進一步搭配 Free T4 等甲狀腺功能檢驗。
甲狀腺功能異常可能伴隨：

• 容易疲倦

• 心悸

• 怕冷或怕熱

• 體重明顯改變

• 手抖

• 情緒或睡眠改變

但這些症狀並非甲狀腺疾病所特有，因此仍應以檢驗結果與臨床評估綜合判斷。

八、γ-GT（GGT）

γ-GT 是常見的肝膽相關酵素之一。
數值升高可能與飲酒、脂肪肝、膽道問題、部分藥物或其他肝臟疾病有關。
如果 γ-GT 與 GOT、GPT 或 ALP 同時異常，通常更需要綜合其他檢驗結果進一步評估。

九、紅字就代表生病了嗎？

不一定。

每間實驗室會依據檢驗方法、儀器及族群資料建立相對應的參考區間，因此報告上的參考值應以該次檢驗報告所標示的範圍為準。
此外，檢驗數值也可能受到以下因素影響：

• 是否空腹

• 採檢時間

• 飲食及飲酒

• 水分攝取

• 劇烈運動

• 睡眠及壓力

• 藥物或保健食品

• 女性生理期

• 當下感染或身體狀況

所以看到一個紅字，不需要立刻把它和某種疾病畫上等號。

看健檢報告，記住這 3 件事

1｜不要只看單一紅字

人體各項檢驗數值彼此相關，單一數值通常不足以完整反映健康狀況。

2｜和過去的報告比較

如果每年都有定期健檢，可以觀察數值的變化趨勢。

例如某項數值雖然仍在參考區間內，但連續幾年逐漸升高，也值得注意。

3｜持續異常要進一步評估

若數值明顯異常、持續異常，或同時伴隨身體不適，建議攜帶完整檢驗報告諮詢醫師，由醫師依症狀、病史及檢查結果進一步評估。

健康檢查不是只找紅字，而是看懂身體的變化
一份健檢報告的價值，不只是告訴您哪些數字超出參考範圍，更重要的是透過定期檢查，了解自己的健康趨勢。
把每一次檢驗結果保存下來，與過去數據比較，往往比單看一次紅字更有意義。
劍橋醫事檢驗所提供多項健康檢查與抽血檢驗服務，若想進一步了解自己的健康狀況，可依個人年齡、生活型態與需求選擇適合的檢驗項目。
 

※ 本文提供一般健康衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療。實際檢驗結果應依各實驗室報告所列參考區間，並配合個人病史、症狀及醫師專業判讀。

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