抗磷脂質抗體篩檢｜反覆流產、不明原因不孕，別忽略免疫相關因素

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準備懷孕，卻一直沒有好消息？
曾經歷反覆流產，卻找不到明確原因？
除了荷爾蒙、染色體、子宮結構及其他生殖相關因素外，自體免疫相關問題也是臨床評估時可能需要考量的方向之一。
抗磷脂質症候群（Antiphospholipid Syndrome, APS）可能與血栓及妊娠相關併發症有關。
若曾有反覆流產、不明原因不孕，或經醫師評估有相關風險，可進一步了解是否需要接受抗磷脂質抗體檢查。

什麼是抗磷脂質症候群 APS？
抗磷脂質症候群（Antiphospholipid Syndrome, APS）是一種與自體抗體相關的疾病。
身體可能產生可與磷脂或磷脂結合蛋白作用的自體抗體，使血液較容易形成血栓。
對準備懷孕或已經懷孕的女性而言，APS 可能影響胎盤血液循環，增加部分妊娠併發症的風險。
可能包括：

反覆流產
死產
子癲前症
胎兒生長受限

因此，對於具有相關病史或風險的族群，抗磷脂質抗體是值得進一步評估的方向。

反覆流產，可能與 APS 有關嗎？
根據本檢測衛教資料，在反覆性流產族群中，約有 15～20% 與抗磷脂質抗體症候群（APS）有關。
但反覆流產的原因很多，並不能只依單一症狀判斷是否為 APS。
如果曾經歷反覆流產或不明原因不孕，建議與醫師討論，由病史、臨床表現及相關檢驗結果進行整體評估。

抗磷脂質抗體檢查是什麼？
抗磷脂質抗體檢查是一項抽血檢驗。
本項篩檢一次可檢測 4 種不同的抗磷脂質抗體：

① Anti-cardiolipin IgG心磷脂抗體 IgG

② Anti-cardiolipin IgM心磷脂抗體 IgM

③ Anti-β2 Glycoprotein I IgGβ2 醣蛋白 I IgG 抗體

④ Anti-β2 Glycoprotein I IgMβ2 醣蛋白 I IgM 抗體

抗磷脂質抗體是 APS 臨床診斷評估中的重要指標之一。

不過，抽血檢驗陽性並不等於單靠這次檢驗就能確診 APS，仍需要搭配臨床病史、症狀及醫師的專業判斷。

哪些人可以考慮進一步了解？依個人狀況及醫師評估，以下族群可進一步了解抗磷脂質抗體相關檢查：

✓ 有生育計畫的女性
✓ 孕媽咪
✓ 曾有反覆流產經驗
✓ 不明原因不孕
✓ 經醫師評估可能具有 APS 相關風險
✓ 有相關症狀，需要進一步進行免疫評估者

原衛教資料亦列出部分可能需要注意的表現，包括：

偏頭痛
手臂或腿部麻木、無力
行走困難或失去平衡
說話困惑、理解困難
下肢出現網狀青斑

上述症狀可能有許多不同原因，並不代表出現其中一項就是 APS；若有明顯或持續不適，應由醫師進一步評估。

為什麼準備懷孕時值得注意？

APS 可能與胎盤血液循環及妊娠併發症有關，因此對於具有相關風險的女性而言，及早發現異常並接受適當的醫療評估相當重要。

如果經醫師診斷為 APS，也不代表一定無法順利懷孕。

透過規律產檢、醫療追蹤及適當治療，許多孕婦仍有機會順利完成懷孕並生下健康寶寶。

抗磷脂質抗體陽性，就是 APS 嗎？

不一定。

這也是做完檢驗後非常重要的觀念。

抗磷脂質抗體檢驗結果必須搭配：

是否有血栓相關病史
是否曾發生相關妊娠併發症
抗體檢驗結果
後續複驗結果
其他臨床檢查

進行綜合判斷。

因此，單次抗體陽性不宜自行解讀為已確診 APS。

檢驗異常後，需要再複驗嗎？

需要特別注意的是，抗磷脂質抗體可能受到部分感染等因素影響，因此不能只看單次檢驗結果。

依本檢測衛教資料：

若檢驗結果為陽性或介於判讀區間，建議依醫師評估進行後續追蹤及複驗。

衛教資料中特別提醒，抗磷脂質抗體檢驗需要在約 3 個月後複驗，以協助排除感染等因素造成的影響。

若結果異常，建議攜帶完整檢驗報告至相關專科，由醫師進一步評估。

準備懷孕，不只是檢查「能不能懷孕」

對曾經歷反覆流產、不明原因不孕，或具有相關風險的女性而言，除了常見的生殖相關檢查之外，也可以依個人病史與醫師建議，進一步了解是否需要進行免疫相關評估。

抗磷脂質抗體篩檢透過一次抽血，同時了解 4 項相關抗體，提供後續臨床評估的重要參考。

提早了解自己的身體狀況，不是為了增加擔心，而是讓下一步的醫療評估更有方向。

劍橋醫事檢驗所

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電話｜03-5310257
地址｜新竹市北區光華東一街12號2樓
官方網站｜https://www.erssbycl.com.tw/

＊本頁內容提供健康衛教及檢驗資訊參考，不能取代醫師診斷。抗磷脂質症候群（APS）需依臨床表現、病史、實驗室檢驗及相關診斷標準綜合判斷；如檢驗結果異常，建議進一步至相關專科就醫評估。
※ 本文提供一般健康衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療。檢驗結果應配合個人病史、症狀、用藥及其他檢查結果，由醫師進行綜合判讀。

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